logo for Ørelægerne på Budolfiplads Aalborg  

 Budolfi øre-næse-halsklinik, Aalborg

slange.png

Operationsskema


 

 

Navn:                                       CPR nr:                       

 

Operation:                                            Vægt:              

 

 

 

Barnet må ikke have neglelak på fingrene og tæerne   

Barnet må ikke have strømpebukser.              

Forældrene skal spise morgenmad

 

 

 

JA

NEJ

 

 

 

Er barnet sund og rask?

Ο

 

Er barnet fastende i 6 timer?

Ο

 

Får barnet medicin til dagligt?

Ο

Ο

-       Hvis JA, har barnet taget sin astmaspray/epilepsimedicin som vanligt?

Ο

 

Har barn allergier?

Ο

Ο

Har det været problemer med bedøvelse før?

Ο

Ο

Lider barnet af astma?

Ο

Ο

Lider barnet af sukkersyge?

Ο

Ο

Lider barnet af hjertesygdom?

Ο

Ο

Lider barnet af blodmangel?

Ο

Ο

Har barnet tidligere fået påvist MRSA?

Ο

Ο

-        Hvis JA, er barnet erklæret MRSA-fri?

Ο

 

Har barnet inden for de sidste 6 måneder haft kontakt med MRSA- positiv person?

Ο

Ο

-        Hvis JA, har barnet har boet sammen med eller haft anden tilsvarende længerevarende kontakt med person, der er MRSA- positiv?

Ο

 

Har barnet inden for de sidste 6 måneder modtaget behandling på hospital eller klinik i udlandet (uden for Norden)?

Ο

Ο

-        Hvis JA, har opholdet  varet over 24 timer eller har der været udført invasivt indgreb (operationer)?

Ο

 

Har barnet inden for de sidste 6 måneder haft kontakt med levende svin?

Ο

Ο

-        Hvis JA, har barnet selv eller et husstandsmedlem har haft dagligt arbejde i en svinestald eller på anden måde arbejdet med levende svin?

Ο

 

 

 

 

 

Pascal Bonvin, Marts 2016

 

Revideres inden marts 2019

 

 


Øre- næse- halsklinikken på Budolfi plads   |   Budolfi Plads 1   |   9000 Aalborg   |   Tlf 98 13 30 44
administration